Opslaan
Het Spaarne Gasthuis gaat met en grotere acute en klinische 24-uurszorg op één locatie niet meer patiënten kunnen helpen, denkt gezondheidseconoom Xander Koolman. “Vrijwel elk onderzoek wijst uit: als een ziekenhuis groter wordt, ontstaan er juist steeds meer interne afstemmingsproblemen. Schaalgrootte leidt niet tot efficiëntie. Omgerekend per ziekenhuismedewerker zijn grotere ziekenhuizen inefficiënt.”
Spaarne Gasthuis bereidt een concentratie van de acute zorg voor. Voor eind oktober maakt het ziekenhuis bekend of dit in Haarlem-Zuid komt, of in Hoofddorp. Deze week werd ook bekend dat Spaarne in Haarlem-Zuid plannen heeft voor een grote verbouwing.
Schaalvergroting
De reden voor de concentratie is, onder andere, dat het bestuur verwacht dat er in een gebouw meer patiënten geholpen kunnen worden. Maar dat is een denkfout, stelt Koolman in het Haarlems Dagblad.
Voor wat betreft de verdeling van diensten is schaalvergroting wel een groot voordeel, zegt Koolman. “Maar de zorg wordt niet doelmatiger. Het is onzin dat je meer patiënten kunt helpen. De voordelen zijn er vooral voor de mensen die avond-, nacht- en weekenddiensten draaien.”
Verbouwen is een risico
Koolman geeft toe dat hij de specifieke situatie van het Spaarne Gasthuis niet goed kent. In zijn algemeenheid, roept hij op tot waakzaamheid met dure bouwplannen. “Veel ziekenhuizen die in de problemen zijn gekomen, hebben dat te danken aan nieuwbouw. Daardoor komen ze steeds meer onder curatele van financiers te staan. Het blijkt voor ziekenhuizen lastig om nieuwbouwplannen te bekostigen uit de omzet die ze behalen. Mikken op meer omzet blijkt vaak de route naar afhankelijkheid, en wordt niet altijd met gejuich ontvangen door zorgverzekeraars.” Het Spaarne Gasthuis scoort nu juist goed op de ranglijstjes onder ziekenhuizen.
Investeringen
Koolmans statement is opvallend. De zorg investeerde jaren lang juist te weinig in vastgoed, volgens BDO. Nu lijken ze een inhaalslag te maken.